怀孕打肝素爆肝会有什么症状？如何避免？

怀孕期间为了预防血栓形成，很多准妈妈需要注射肝素进行治疗。然而，这种看似安全的抗凝药物却可能带来意想不到的风险——药物性肝损伤，也就是俗称的"爆肝"。了解肝素可能引发的症状和有效的预防措施，对保障母婴健康至关重要。

什么是肝素引起的肝损伤？

肝素是一种常用的抗凝药物，在孕期常用于预防和治疗血栓性疾病。但部分孕妇在使用过程中可能出现药物性肝损伤，医学上称为"肝素相关性肝损伤"。这种情况通常发生在用药后的1 - 4周内，与个体敏感性、用药剂量以及肝脏代谢负担等因素密切相关。

主要症状表现

当出现肝素引起的肝损伤时，孕妇可能会出现以下症状：

消化系统症状是最常见的表现，包括持续性恶心、频繁呕吐、食欲明显减退，有些孕妇还会出现腹部不适或腹胀感。

皮肤黏膜变化也是重要信号，最典型的就是皮肤和眼白部分出现黄染，即黄疸症状，这提示肝脏处理胆红素的能力下降。

全身性症状包括异常疲劳、乏力感加重，即使休息后也难以缓解。部分孕妇会感到右上腹部隐痛或胀痛。

实验室检查异常包括转氨酶水平升高、凝血功能指标异常等，这些都是肝功能受损的直接证据。

发生原因分析

肝素引起肝损伤的原因多样：用药剂量不当或个体对药物特别敏感；孕妇本身存在基础肝病或肝功能储备不足；孕期肝脏代谢负担加重，药物代谢能力下降；同时使用其他可能损伤肝脏的药物。

预防与处理措施

严格遵医嘱用药至关重要，切勿自行调整剂量或停药。定期监测肝功能指标，特别是转氨酶、胆红素等关键参数。一旦出现疑似症状，立即就医检查并及时调整治疗方案。饮食方面要注意清淡易消化，避免油腻食物加重肝脏负担。保持充足休息，避免劳累，为肝脏恢复创造良好条件。

就医与治疗

如果确诊为肝素引起的肝损伤，医生会根据具体情况调整抗凝方案，可能更换其他类型的抗凝药物，或者调整肝素用量。同时会给予保肝药物治疗，帮助肝功能恢复。严重时需要住院观察治疗。

Tips

孕期用药安全始终是准妈妈们最关心的问题。对于需要使用肝素的孕妇来说，既要认识到肝素肝损伤的潜在风险，也不必过度恐慌。通过规范的用药管理、定期的肝功能监测以及及时的就医干预，完全可以将风险控制在最低水平。记住，任何用药问题都应及时与医生沟通，共同守护母婴健康。